Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры

Что такое онкомаркеры?

Анализы крови на онкомаркеры, не так давно появившиеся в лабораторной диагностике, получили широкое распространение благодаря информативности и надежности в выявлении раковых клеток на ранней стадии, задолго до появления первых симптомов заболевания.

Кроме того, исследование позволяет осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения. Благодаря этому анализу рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений.

Что же такое онкомаркеры? Это особые белки или их производные, которые выделяются опухолевыми клетками. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген рака. Таким образом, разные опухоли вызывают разные онкомаркеры.

Первыми учеными, которые обнаружили их наличие на модели рака печени, были Гарри Абелев и Лев Зильбер. Изучая белковый состав опухолевых и интактных гепатоцитов, ученые рассчитывали обнаружить некоторые белковые антигены вируса, предположительно вызывавшего малигнизацию (превращение исходно незлокачественной клетки в клетку злокачественной опухоли).

Каково же было удивление исследователей, когда маркером рака печени явился альфа-фетопротеин — белок беременных, синтезируемый плацентой. Спустя годы, оказалось, что этот белок повышается и при злокачественных заболеваниях яичников. Тем не менее, АФП стал одним из первых серологических маркеров опухолей, вошедших в широкую клиническую практику.

В настоящее время известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеют около 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров:

Простато-специфический антиген (ПСА) »

Простато-специфический антиген (ПСА)

Анализ крови на онкомаркеры

Простато-специфический антиген — это особый белок, который выделяется клетками предстательной железы. Большая его часть выводится из организма мужчины спермой, и лишь незначительная часть попадает в кровь, что определяется с помощью особых тестов. В разные периоды жизни мужчины, предстательная железа вырабатывает разное количество ПСА.

В настоящее время простато-специфический антиген (ПСА) — наиболее информативный и достоверный опухолевый маркер, определение которого в сыворотке крови необходимо для диагностики аденомы предстательной железы и рака простаты, а также для оценки эффективности лечения и диагностики рецидивов.

В норме ПСА должно быть не более 4 нг/мл.

Обычно у здорового мужчины в крови низкий уровень ПСА. Повышение его концентрации может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • рак простаты;
  • аденома предстательной железы;
  • инфекции простаты.

Учитывая тот факт, что нередко эти заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно, медики настоятельно рекомендуют проводить ежегодный контроль уровня ПСА всем мужчинам после 50 лет. Именно в этом возрасте повышается риск развития новообразований предстательной железы.

Клиническая ценность ПСА значительно возрастает при определении различных его форм, соотношение которых соответствует виду патологического процесса, протекающего в предстательной железе.

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах:

  • ПСА связанный с белками крови;
  • ПСА свободный (не связанный с белками).

Под понятием «общий ПСА» подразумевается сумма концентраций свободного ПСА и ПСА связанного.

При раке простаты содержание свободного ПСА в сыворотке крови значительно ниже по сравнению с концентрацией свободного ПСА при доброкачественном процессе. Именно на этой особенности основан принцип дифференциальной диагностики рака и гиперплазии простаты с использованием показателя ПСА.

Как правильно подготовиться к анализу ПСА?

Для получения наиболее точного результата при исследовании ПСА необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Анализ крови желательно сдавать натощак;
  2. Кровь на исследование сдается до осмотра уролога или через 10–14 дней после него;
  3. В течение 5–7 дней до исследования рекомендуется половое воздержание;
  4. Важно исключить в течение 7–10 дней различные манипуляции на прямой кишке (клизмы, массаж простаты, осмотр проктолога);
  5. После катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии выполнять анализ можно спустя 2 недели;
  6. Если вы имеете воспалительные заболевания, и регулярно принимаете лекарственные препараты, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

Онкомаркер СA 15-3 »

Онкомаркер СA 15-3

СA 15-3 — онкомаркер рака молочной железы, назначается для получения информации об объеме и распространенности опухоли, выявления рецидивов и метастазов, а также с целью оценки эффективности проводимой терапии. Зачастую CA 15-3 проводится в комплексе с такими методами диагностики как маммография, УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение можно только на основании совокупности данных аппаратного обследования и расшифровки анализа крови на онкомаркеры.

Онкомаркер CA 125 »

Онкомаркер CA 125

 Анализ крови на онкомаркеры

СА 125 — онкомаркер рака яичников. Анализ способен не просто выявить онкологию и иные заболевания, но и позволяет определить успешность лечения, вероятность возникновения рецидива. Нередко СА 125 помогает выявить воспаления в репродуктивной системе, захватывающие придатки: сальпингит; эндометрит; аднексит. Иногда высокая концентрация онкомаркера свидетельствует о гинекологических опухолях доброкачественного характера, например, при кистозных заболеваниях яичников и эндометриозе. Важное значение имеет динамика уровня СА 125 в мониторинге эффективности лечения, прогнозе риска рецидивов и метастазирования.

Онкомаркер CA 19-9 »

Онкомаркер CA 19-9

СА 19-9 — онкомаркер рака органов желудочно-кишечного тракта (желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчных путей). Совместно с онкомаркером РЭА осуществляется контроль эффективности лечения колоректального рака.

Альфа-фетопротеин (AФП) »

Альфа-фетопротеин (AФП)

АФП — альфа-фетопротеин. Применяется при диагностике пороков развития плода у беременных. В урологии — при диагностике опухоли яичек. В комплексе с РЭА используется для дифференциальной диагностике первичности опухолевого процесса в печени.

Альфа-фетопротеин (AФП) »

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, HCG)

Альфа-фетопротеин (AФП)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — наиболее информативный опухолевый маркер, его чувствительность при выявлении опухолей яичника, карциномы яичка и плаценты (хорионэпителиомы) составляет 100%.

У здоровых мужчин и небеременных женщин содержание ХГЧ не должно превышать величины в 5 Мед/мл.

Повышенные уровни ХГЧ у больных со злокачественными заболеваниями:

  • рак яичек,
  • рак яичников,
  • хорионкарцинома,
  • пузырный занос,
  • рак матки,
  • рак ЖКТ,
  • рак легкого,
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы.

Повышенные показатели ХГЧ при заболеваниях доброкачественной природы:

  • физиологически при беременности,
  • у женщин в менопаузе с миомой или кистой яичника.

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген) »

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

РЭА — раковый эмбриональный антиген. Тест проводится для раннего определения новообразований органов желудочно-кишечного тракта (диагностика рака желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря), в частности колоректального рака, а также для контроля за лечением раковых заболеваний. Повышение уровня РЭА может быть обусловлено как злокачественным ростом опухоли, так и различными воспалительными и доброкачественными процессами органов желудочно-кишечного тракта.

Кальцитонин »

Кальцитонин

Кальцитонин — является показателем обмена кальция в организме, а также, показателем медуллярного рака щитовидной железы, поскольку его содержание при данной форме рака в сыворотке крови значительно увеличивается.

Повышение содержания кальцитонина в крови может происходить при раке легкого и молочной железы, раке простаты.

Незначительное повышение в содержании возможно при беременности, лечении эстрогенами, введении кальция, передозировке витамина Д. Поэтому постановка диагноза проводится с учетом всех возможных методов обследования.

Анализ крови на кальцитонин зачастую проводится для контроля за ходом лечения и для предотвращения рецидивов болезни у больных медуллярным раком щитовидной железы. Применяется также для скринингового теста у членов семьи больных этим видом рака (в 20% случаев заболевание имеет семейный характер).

Исследование крови на кальцитонин может также назначаться в таких случаях, как:

  • Гиперплазия С-клеток;
  • Некоторые виды рака легких, грудной железы или поджелудочной железы;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Пернициозная анемия;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Псевдогипопаратиреоидизм;
  • Опухоли клеток системы APUD;
  • Карциноидный синдром;
  • Алкогольный цирроз.
  • Панкреатит;
  • Тиреоидит;
  • Доброкачественные заболевания легких;
  • Раковые опухоли, имеющие нейроэндокринную природу.

Онкомаркер Cyfra 21-1 »

Онкомаркер Cyfra 21-1

Опухолевый маркер Cyfra 21-1 является фрагментом цитокератина 19, в отличие от других цитокератинов, растворим в сыворотке крови. Цитокератины — это структурные белки, которые, вместе с нитями актина и микротрубочками, формируют цитоскелет клетки и являются характерным элементом эпителиальных клеток.

В настоящее время науке известно более 20 цитокератинов, каждый тип присущ определенному виду эпителия. При злокачественном изменении эпителия, экспрессия свойственных ему цитокератинов многократно повышается.

Иммуногистохимические исследования показали, что цитокератин 19 определяется в большом количестве при карциноме легкого, поэтому Cyfra 21-1 является наиболее чувствительным маркером у пациентов с раком легких.
Также используется в диагностике рака мочевого пузыря. Этот маркер имеет высокую специфичность и чувствительность к данному заболеванию даже на начальной стадии.

Также повышенный уровень онкомаркера может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Плоскоклеточная карцинома легкого;
  • Фиброз легких;
  • Рак шейки матки;
  • Рак пищевода;
  • Рак предстательной железы;
  • Рак желудка.

Повышение содержания Cyfra 21-1, не связанное с онкозаболеванием:

  • Доброкачественные заболевания легких;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Прогрессирующие доброкачественные заболевания печени;
  • Беременность.


Онкомаркер ТГ (тиреоглобулин)

Тиреоглобулин (ТГ) — белок, который продуцируется железами щитовидной железы и повышается при многих ее заболеваниях. Является показателем злокачественных новообразований щитовидной железы и маркером при мониторинге состояний после тиреоидэктомии и лечения радиоактивным йодом на предмет оценки эффективности проводимого лечения. Применяется для выявления рецидивов и метастазов высокодифференцированного рака щитовидной железы у оперированных больных, для диагностирования карциномы щитовидной железы (за исключением медуллярного рака).

Верхняя граница нормы опухолевого маркера ТГ равна 60 нг/мл.

Повышенный уровень ТГ характерен и для других заболеваний щитовидной железы:

  • тиреотоксикоза,
  • тиреоидита,
  • токсической аденомы щитовидной железы.

Поэтому, чаще всего, онкомаркер применяется для выявления метастазов и рецидивов заболевания у больных раком щитовидной железы, а также для определения первичного очага при наличии метастазов в легких и костях опухолей с неизвестной локализацией.

Важно! Небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и многих воспалительных заболеваниях органов. Поэтому повышенное содержание того или иного онкомаркера еще не повод для постановки диагноза рака, а сигнал к более детальному обследованию пациента.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?

Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.

Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:

  • Кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
  • За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.
  • Отменить все физические нагрузки.
  • В день сдачи анализа воздержаться от курения.
  • Не употреблять лекарства.
  • При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.

Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.

Телефон справочной службы: (057) (093) (098) (099) 719-88-88