Цитологические исследования

Цитологические исследования

Что такое цитологическое исследование

Показания к цитологическому исследованию

Что является материалом для цитологии

Из истории

Что такое цитологическое исследование

Цитология — наука о клетке.

Цитологическое исследование — это метод изучения клеточного материала с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений.

Метод основан на исследовании с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека в норме и при патологических процессах, после чего дается общая оценка материала — цитологическое заключение.

С помощью цитологических исследований оценивают:

— состояние покровных тканей организма — кожи и слизистых оболочек, — из этих тканей могут формироваться раковые новообразования,

— гормональную активность,

— степень поражения опухолевых клеток при лечении злокачественных заболеваний,

-процесс заживления ран и другие процессы.

Показания к цитологическому исследованию

Основное назначение цитологического метода исследования — узнать о наличии или отсутствии злокачественного новообразования (онкоцитология).

Цитологический анализ используют при:

  • Профилактическом осмотре (скрининге).
  • Установлении или уточнении диагноза, в том числе и во время операции.
  • Контроле за ходом лечения и после лечения.
  • Динамическом наблюдении (для раннего выявления рецидивов).

Развитие эндоскопических, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического обследования в диагностике новообразований практически из всех тканей организма, в том числе и из внутренних органов, которые были ранее недоступны внеоперационному морфологическому анализу. Например, цитологическая диагностика рака желудка, легкого, матки, мочевого пузыря и других органов при отсутствии клинических, рентгенологических и эндоскопических проявлений, еще до появления обнаруживаемых этими методами признаков.

Цитологические исследования проводятся в том случае, когда невозможна или нежелательна биопсия, в частности при обследовании больного в условиях поликлиники.

В чем отличие цитологического исследования от гистологического

Цитологическое исследование, в отличие от гистологического, исследует не срезы тканей, а клетки. Заключение цитологического исследования основывается на особенностях изменения ядра, цитоплазмы, ядерно-цитоплазменного соотношения, образования структур и комплексов клеток.

Отличительной особенностью цитологического исследования является минимальное количество биологического материала, необходимого для анализа.

Что является материалом для цитологии

Характер и способ получения материала для исследований зависит от того, какой орган или ткань поражены:

  • при заболеваниях кожи — соскобы и отпечатки с тканей;
  • при заболеваниях щитовидной и молочной желез, органов кроветворения — пунктаты из участков поражения;
  • при заболеваниях центральной нервной системы — спинномозговая жидкость;
  • при заболеваниях легких — мокрота и так далее;
  • при заболеваниях простаты — сок предстательной железы;
  • при заболеваниях половых органов у женщин — мазки из шейки и полости матки;
  • при заболеваниях суставов — жидкость из суставных и серозных полостей;

 

Из истории цитологии

Развитие цитологии исторически связано с созданием и усовершенствованием микроскопа. Однако само понятие «клетка» было применено до изобретения микроскопа, английским ученым Робертом Гуком (1635–1703 гг.), который описал клеточное строение ряда растительных тканей. После открытия микроскопа наблюдения Гука были подтверждены другими учеными.

Понятие о клетке, как о структурной единице организма начало формироваться в первой половине XIX века. Тогда же ученые обнаружили в клетке ядро, ядрышки в ядрах растительных клеток и впервые наблюдали деление клеток. Были разработаны способы окраски и просветления клеточных препаратов. А в 1839 году Т. Шванн сформулировал клеточную теорию, в которой клетка рассматривалась как основа строения, жизнедеятельности и развития всех животных и растений.

Важным этапом в развитии цитологии было создание немецким патологоанатомом Р. Вирховом (1821–1902 гг.) учения о целлюлярной патологии. Он рассматривал клетки как материальный субстрат болезней, что привлекло к их изучению врачей других специальностей и позволило изучить клетку более детально.

Было установлено, что клетка представляет собой сложную многокомпонентную систему, открыты хромосомы и многое другое, в результате чего цитология к концу XIX века стала самостоятельным разделом биологии.

Большое влияние на развитие цитологии оказало открытие австрийским биологом Г. Менделем (1822–1884 гг.) законов наследования признаков, которое привело к созданию хромосомной теории наследственности и формированию в цитологии нового направления цитогенетики.

 

В первой половине XX века начинает выясняться функциональная роль внутриклеточных структур, в частности, впервые было сформулировано представление о хромосомах как носителях молекул наследственности.

В середине XX века появился электронный микроскоп, и были изучены многие пока еще неизвестные свойства клетки. Из теоретической науки современная цитология превратилась в прикладную науку, в которой не последнее место занимают медицинские исследования.